Neurogeninis apatinės nugaros dalies skausmas

 Žinoma, kad net patyrę specialistai dažnai nesutaria ar pacientas jaučia nugaros ar kitos vietos skausmą. Klinikinėje diagnostikoje, įtariant mechaninę nugaros skausmų kilmę, visada tikslinga identifikuoti simptomus, kuriuos galima paaiškinti tam tikrų struktūrų sujaudinimu, sudirginimu. Mechaniniam skausmui būdinga, kad šis sustiprėja ar sumažėja tam tikrose padėtyse. Medicininių priežasčių sukeltam skausmui tokių skausmo sumažėjimo gradientų randama labai nedaug arba skausmas yra pastovus. Kitas labai svarbus mechaninio skausmo simptomas – skausmas, atsiradęs dėl mechaninio tam tikros struktūros pažeidimo turi būdingus požymius. Funkciškai stuburo judamąjį segmentą – du slankstelius tarpusavyje jungia trijų sąnarių kompleksas, tarpslankstelinis diskas ir du tarpslanksteliniai (facetiniai) sąnariai. Tarp priekinės ir užpakalinės segmento dalių išsidėsčiusios skausmą perduodančios struktūros – nugaros smegenys ir nugarinių nervų šaknelės ir jų dangalai. Kaulinės struktūros turi ribotą savitąjį stabilumą, kurį padidina statinę stabilizaciją palaikantys raiščiai, o dinaminę stabilumo kontrolę ilgieji ir trumpieji paravertebraliniai raumenys. Bet kurios iš paminėtų struktūrų pažeidimas gali būti lydimas skausmo.